近日，由我院微创脊柱外科戴建辉主任、介入科翁志成副主任和介入导管室李美莺护士长组成的急救小组，在多学科的协同配合下，通过“介入微创方法”成功救治了一名大腿电锯切割伤患者。这是我院倡导的“多学科协作MDT诊疗模式”的又一次成功的临床实战案例。
据了解，该患者在家中使用电锯工作过程中不慎锯伤大腿，当即血流如注，遂由120救护车急送至我院急诊科。因出血量大，患者在急救现场已出现失血性休克表现，急救人员陈旭医生等现场予包扎、压迫止血及补液抗休克等一系列救治措施。患者在送至重症医学科时，已出现意识障碍及脉搏微弱，立即予大量输血、补液扩容、持续加压止血及气管插管等对症处理；因大腿外伤出血量大，无法行清创缝合，需持续止血带及纱布压迫止血，同时邀请介入科、骨科等相关科室会诊，立即制定手术方案，通知备好所有术中可能会用到的手术器械及物品，相关急救人员立刻到位待命。
手术安排在介入导管室实施。重症医学科在稳定患者生命征后，立即转运介入导管室。术中造影明确股浅动脉离断，球囊封堵损伤动脉近端；骨科术中探查发现股浅动脉及股静脉已完全离断并严重缺损，伤口深达骨膜。于是将股动脉两断端残留能对接的部分用5-0号缝线缝合后，再由介入科行“股浅动脉支架置入术”封堵破口；最后由骨科行伤口清创缝合术。整个手术过程紧张有序地进行，历时大约3小时。术后患者被送往重症医学科继续监护和后续治疗。
据翁志成副主任介绍，此次抢救上演了一出现实版的“电锯惊魂大战”。手术的成功有赖于骨科、重症医学科及介入导管室的多学科协同配合，再次验证了介入治疗在急诊医学领域中的优越性和重要性，尤其是在出血性疾病和血管栓塞性疾病的救治。
据悉，我院介入科自2012年开科以来，每年介入手术例数近千例。目前急诊消化道出血、咯血、产后大出血及肝、脾破裂出血等各类出血性疾病的治疗，基本上是由介入科完成。因手术创伤小，安全性高，恢复快，所以得到了手术患者的一致好评。（吴伟达/文 林金加/图）
